SUMMARY OF COUNSELING LOG

                    TIME     TYPE OF COUNSELING ACTIVITY TIME-ON-TASK

Date

Individual
Counseling

 Group
Couns. 		Group
Guid. 		Test/
Asses. 		Consultation/
Treatment Teams		 Prof. Dev/
Training 		Other
(Explain)

Notes/Comments

                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
Total
Time 		               



I certify these activities were completed as stated.

          ____________________________________________               ___________________
            Practicum Student                                                                                   Date

          ____________________________________________               ___________________
            On-site Supervisor                                                                                  Date


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